4月14日,《关于推进“上云用数赋智”行动培育新经济发展实施方案》文件发布。

图源:国家发改委官网

文件指出:以国家数字经济创新发展试验区为载体,在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制,开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。

这也是国家政策文件层面,第一次放开互联网首诊纳入医保报销范围。

互联网医疗曾限于复诊

2018年9月,国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《互联网医院管理办法(试行)》、《互联网诊疗管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》等3份文件。

出于对监管标准和医疗风险的考虑,《互联网诊疗管理办法(试行)》第十六条规定,不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。文件发出后,合规的互联网诊疗活动已划定了楚河汉界:为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生的签约服务。

在支付结算方面,对于一些符合规定的互联网诊疗行为要制定相应的医保和价格政策,但并不是所有的互联网诊疗行为都属于基本医疗的范畴。

新冠疫情加速互联网医疗发展

2020年初以来,在新冠疫情的影响下,各地相继出台关于互联网诊疗、医保报销、网上续方等多项相关指导文件和政策细则,互联网医疗开始在全国范围普及。

在国家层面,充分肯定了互联网医疗的重要作用。2月8日发布《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》,明确提出“要充分发挥互联网医疗服务优势,大力开展互联网诊疗服务,特别是对发热患者的互联网诊疗咨询服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能”。

3月2日,国家医保局、国家卫健委日前联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确要求:常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。

这意味着处方外流道路上的医保支付得以打通,不仅参保者的个人账户,甚至还包括统筹账户都将纳入到互联网医疗服务中支付,无疑对拉动患者上线就诊起到了很大促进作用。

目前已有上海、浙江、江苏、天津、四川、广东等地区相继将定点医疗机构的常见病、慢性病纳入在线医保。

如今互联网首诊政策放开,进一步打开了互联网医疗产业的成长空间。

允许互联网首诊各有利弊

长远来看,互联网首诊的一个好处是,可以解决医疗资源与实际需求间的错配,将一线大城市的优质医疗资源覆盖到基层、偏远地区。

中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏表示,允许互联网首诊,在职业规范和医师执业证书公示的约束下,医生若判断网上首诊风险过大,自然会要求患者线下首诊,只有在判断误诊风险不大的情况下才选择网上首诊,如果实在担忧,可以对医生的职称设一些门槛(如副主任医师以上)。

作为诊所管理者,应该怎么做?

据统计,疫情发生后,超过半数诊所都开展了微信(群)答疑,部分诊所开通了平台问诊功能。但受制于线上首诊未开放,医疗机构无法开展完整的线上诊疗服务,大多是免费咨询,很难产生流量变现。

互联网首诊开放意味着什么?意味着医疗入口正在发生大变化,而互联网医疗正是最大的变量来源之一。

诊所作为基层医疗的主力军,在政策信号发出之际,聪明、能干、有自我驱动力的创业者会顺势而为,实现患者就医便利,提升患者就医体验。

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